INDIETRO Metodi efficaci per il trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale.

3 novembre 2026

Nel mondo moderno, quasi tutte le persone di età superiore ai 25 anni soffrono di questa malattia. L'osteocondrosi cervicale è molto più comune che in altre parti della colonna vertebrale. La rilevanza di questo argomento difficilmente può essere sopravvalutata. In questo articolo esamineremo perché si verifica questa malattia, come si manifesta, come trattare l'osteocondrosi cervicale, quali farmaci sono efficaci nel trattamento, quali metodi non farmacologici esistono e troveremo anche le risposte alle domande più comuni dei pazienti con una diagnosi simile. L'osteocondrosi del rachide cervicale è un danno degenerativo-distrofico (progressivo) ai dischi intervertebrali del rachide cervicale.

Cause dell'osteocondrosi cervicale

A causa dell'azione dei fattori elencati di seguito, si verifica un aumento del carico sulla colonna cervicale, i muscoli del collo cercano di compensare il sovraccarico, si verificano crampi, la circolazione sanguigna in quest'area viene interrotta, il che porta a cambiamenti degenerativi. A causa di una serie di fattori, si verificano cambiamenti nei dischi intervertebrali della colonna cervicale, cambiamenti nella loro struttura, disturbi nella loro alimentazione, cambiamenti nelle piccole articolazioni tra le vertebre, proliferazione ossea dei corpi vertebrali a causa dell'aumento del carico sui dischi intervertebrali modificati. Clicca per ingrandire - Terapia fisica per l'osteocondrosi di qualsiasi parte della colonna vertebrale. Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'osteocondrosi del rachide cervicale:

Cattiva postura e scoliosi
Sovrappeso
Inattività fisica, lavoro sedentario
Precedenti lesioni spinali
Disturbo metabolico
Grande attività fisica
Stress e tensione nervosa costante
Bassa forma fisica
Predisposizione ereditaria
Posture abituali scorrette, ad es. Per esempio. tenendo il ricevitore del telefono con la spalla
Tensione costante correlata al lavoro nella zona della schiena e del collo (tensione da seduti) negli autisti e negli impiegati.
Anomalie dello sviluppo del rachide cervicale

Grado di sviluppo dell'osteocondrosi cervicale

Il grado di osteocondrosi è determinato dal quadro clinico e dai reclami del paziente. Il termine grado non deve essere confuso con gli stadi dell'osteocondrosi. Le fasi sono discusse di seguito.

Primo grado

Le manifestazioni cliniche sono minime. Il paziente può lamentare dolore di bassa intensità alla colonna cervicale, che può aumentare quando si gira la testa. Un esame fisico può rivelare una leggera tensione nei muscoli del collo.

Secondo grado

Il paziente è preoccupato per il dolore alla colonna cervicale, la cui intensità è molto maggiore, il dolore può irradiarsi alla spalla o al braccio. Ciò accade a causa della diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale e del pizzicamento delle radici nervose. Il dolore aumenta quando inclini e giri la testa. Il paziente può notare prestazioni ridotte, debolezza e mal di testa.

Terzo grado

I sintomi dell'osteocondrosi cervicale si intensificano, il dolore diventa costante e si irradia al braccio o alla spalla. Intorpidimento o debolezza si verificano nei muscoli del braccio quando si forma l'ernia del disco (vedere sintomi di un'ernia del disco lombare). Sono preoccupato per la debolezza e le vertigini. L'esame rivela mobilità limitata della colonna cervicale e dolore alla palpazione della colonna cervicale.

Quarto grado

Il disco intervertebrale viene completamente distrutto e sostituito dal tessuto connettivo. Le vertigini aumentano, appare l'acufene e la coordinazione è compromessa, poiché nel processo è coinvolta l'arteria vertebrale che fornisce il cervelletto e il lobo occipitale del cervello.

I sintomi dipendono dalla vertebra danneggiata

Separatamente, possiamo distinguere le sindromi radicolari che portano ad alcuni disturbi sensoriali e motori. Differiscono a seconda di quale vertebra comprime la radice spinale:

C1: provoca intorpidimento e perdita di sensibilità nella parte posteriore della testa;
C2: Dolore al vertice e alla parte posteriore della testa;
C3: disturbi del linguaggio, dolorabilità della lingua, dolore e diminuzione della sensibilità sul lato in cui viene pizzicato il nervo spinale;
C4: Dolore al cuore, ipocondrio sinistro, spalla, scapola, malattia respiratoria, diminuzione del tono muscolare del collo;
C5: Dolore esterno alla spalla;
C6: Dolore che si irradia dall'avambraccio al pollice e dal collo alla scapola;
C7: Dolore alla parte posteriore della spalla, dal collo alla scapola, che si irradia all'avambraccio fino a 2-4 dita;
C8: Dolore dal collo alla spalla, dall'avambraccio al mignolo.

Diagnosi dell'osteocondrosi cervicale

Metodi diagnostici di base:

Radiografia del rachide cervicale. È un metodo meno informativo, soprattutto nelle fasi successive della malattia.
Tomografia computerizzata. Mostra meglio i cambiamenti delle vertebre, ma è difficile determinare la dimensione e la presenza di ernie intervertebrali, così come la presenza di conflitto disco-midollare intervertebrale (compressione causata da un'ernia del midollo spinale).
Risonanza magnetica. Il metodo più informativo. Sono chiaramente visibili non solo le strutture ossee, ma anche i dischi intervertebrali, le ernie, la loro dimensione e la direzione della loro crescita.
Se si sospetta un disturbo circolatorio nelle arterie vertebrali, viene utilizzato un esame ecografico duplex. Questo metodo consente di determinare con precisione se la velocità del flusso sanguigno sta diminuendo o se ci sono ostacoli al normale flusso sanguigno.

Stadi radiografici dell'osteocondrosi cervicale.

Stadio 1 – cambiamenti minimi nella configurazione delle vertebre, appianamento della lordosi cervicale (curvatura).
Stadio 2 – instabilità tra le vertebre, possibile spostamento di una vertebra rispetto ad un'altra, torsione (rotazione attorno all'asse della colonna vertebrale), leggera diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale.
Stadio 3 - riduzione dell'altezza del disco intervertebrale di un quarto rispetto al disco intervertebrale sopra di esso, cambiamenti nelle articolazioni intervertebrali, osteofiti posteriori (escrescenze ossee), restringimento dei fori intervertebrali e restringimento del canale spinale in cui si trovano il midollo spinale e le sue membrane.
Stadio 4 – significativa riduzione dell’altezza del disco intervertebrale, cambiamenti significativi nelle articolazioni intervertebrali, enormi osteofiti posteriori, restringimento significativo dei fori intervertebrali e restringimento significativo del canale spinale con sviluppo di mielopatia.

Sintomi

Il danno alla colonna vertebrale superiore può manifestarsi con sintomi diversi a seconda della posizione e della gravità del processo distrofico, nonché della gravità della compromissione delle strutture radicolari della colonna cervicale. I reclami dei pazienti sono spesso ridotti a sintomi che, a prima vista, non hanno nulla a che fare tra loro, il che può complicare la diagnosi e l'ulteriore trattamento della malattia. In generale, il quadro clinico dell'osteocondrosi cervicale è costituito dalle seguenti serie di sindromi:

Vertebre, caratterizzate da vari tipi di dolore nella parte posteriore della testa e del collo.
Colonna vertebrale, in cui si osservano sintomi di innervazione motoria e sensoriale compromessa, inoltre, il trofismo compromesso della zona cervicale porta alla graduale atrofia dei muscoli del cingolo scapolare e delle braccia.
Radicolare, espresso in sintomi di dolore negli organi peritoneali e toracici, che richiedono un'ulteriore diagnostica approfondita per distinguere l'osteocondrosi dalle malattie degli organi interni.
La sindrome dell'arteria vertebrale con osteocondrosi cervicale è un disturbo vestibolare che si manifesta con mal di testa, disturbi dell'udito, vertigini e persino perdita di coscienza. Questi fenomeni si verificano a causa dell'ischemia cerebrale dovuta alla lesione dell'arteria vertebrale e all'indebolimento dell'afflusso di sangue.

Come trattare l'osteocondrosi cervicale?

L'osteocondrosi del segmento cervicale si sviluppa gradualmente e i pazienti di solito cercano un trattamento già nella fase delle manifestazioni cliniche che influenzano la qualità della vita, durante i periodi di esacerbazione. Solo un medico deciderà sul trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale dopo una diagnosi appropriata; L'automedicazione in questo caso è inaccettabile. Il trattamento dell'osteocondrosi del collo ha lo scopo di eliminare il dolore e l'infiammazione, ripristinando parzialmente o completamente le strutture tissutali interessate e prevenendo le complicanze. Il trattamento dovrebbe avvenire principalmente in regime ambulatoriale; eventuali interventi domiciliari possono essere eseguiti solo previa prescrizione del medico, previa diagnosi strumentale e di laboratorio. Nei casi avanzati, negli stadi gravi di sviluppo delle lesioni neurologiche e delle patologie concomitanti, può essere indicato il trattamento ospedaliero dell'osteocondrosi cervicale con possibilità di intervento chirurgico.

Trattamento farmacologico dell'osteocondrosi cervicale

Ciò comporta la prescrizione di farmaci che alleviano i sintomi del dolore e dell’infiammazione. Nella fase acuta sono indicati i farmaci sotto forma di iniezione; Dopo che il dolore si è attenuato, il paziente assume compresse, agenti ad azione locale sotto forma di unguenti e continua a ricevere iniezioni.

Farmaci antinfiammatori non steroidei. Sono considerati il farmaco di scelta nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale per alleviare il dolore e l'infiammazione. Disponibile in varie forme di dosaggio. Riducono il gonfiore dei tessuti molli e quindi alleviano il dolore; I principi attivi locali hanno un effetto riscaldante che migliora la circolazione sanguigna nella zona del collo interessata. Questi farmaci vengono assunti per 5-10 giorni, a volte fino a 2 settimane. Nel periodo acuto, i FANS vengono prescritti sotto forma di iniezioni; Dopo alcuni giorni, il paziente passa alla forma in compresse. Vale la pena ricordare che il trattamento a lungo termine con i FANS influisce negativamente sulla mucosa del tratto gastrointestinale, motivo per cui la durata del trattamento di solito non supera i 10 giorni.
Ormoni. Se i FANS sono inefficaci, al paziente possono essere prescritti blocchi anestetici paravertebrali nella colonna cervicale con glucocorticosteroidi per trattare il dolore, molto spesso un'iniezione di desametasone o idrocortisone nell'area interessata o compresse. I farmaci di questo gruppo vengono prescritti ai pazienti con sindrome della radice cervicale per alleviare il gonfiore delle fibre nervose.
Anestetici. Sono prescritti sotto forma di blocchi neuromuscolari locali, eliminando i sintomi del dolore grave. Il blocco può essere intradermico, sottocutaneo, muscolare, perineurale o radicolare, a seconda di dove avviene l'iniezione. Per prolungare l'effetto antidolorifico, gli anestetici vengono somministrati insieme agli ormoni. Il trattamento dell'osteocondrosi del collo viene effettuato a giorni alterni, vengono prescritte in totale 5-7 procedure di questo tipo. Gli anestetici possono anche essere somministrati mediante iniezione in specifici punti biologicamente attivi; Questa tecnica di trattamento è un tipo di agopuntura e si chiama farmacopuntura.
Antispastici e farmaci che migliorano la microcircolazione nella zona del collo e del colletto. Per trattare la tensione muscolare nella zona interessata, possono essere prescritti acido nicotinico e altri. Alleviando gli spasmi muscolari del collo e migliorando la circolazione sanguigna, stimola la circolazione sanguigna nell'area malata e allevia i sintomi dell'osteocondrosi cervicale e dell'infiammazione. Durante la fase di riacutizzazione vengono assunti anche diuretici per ridurre lo spasmo vascolare e quindi migliorare la microcircolazione nella zona interessata.
I sedativi come la valeriana, la peonia e le tisane sono consigliati per il dolore persistente e per ridurre il rischio di sviluppare nevrosi nel paziente, il che contribuisce all'efficacia del trattamento dell'osteocondrosi cervicale.
Irritanti locali. Si tratta di unguenti, gel e frizioni ad azione locale che hanno un effetto riscaldante, irritante e distraente. Non sono usati per trattare la fase acuta. Contengono sostanze biologicamente attive di origine vegetale e animale, come il veleno d'api o di serpente. Se sei ipersensibile ai componenti del farmaco e l'effetto irritante è grave, è meglio non usarlo per non provocare un gonfiore ancora maggiore.
Vitamine. Durante il trattamento e l'ulteriore riabilitazione, si raccomanda l'uso di complessi multivitaminici. Di solito si tratta di un gruppo di vitamina B, i cui rappresentanti sono coinvolti nel garantire la normale conduzione nervosa, così come le vitamine A e C per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e migliorare la circolazione sanguigna. L’assunzione di vitamine riduce i disturbi dell’equilibrio – sindrome della cinetosi, vertigini, perdita dell’udito.
Condroprotettori. Si tratta di sostanze che favoriscono il ripristino del tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali del segmento cervicale. Il trattamento dell'osteocondrosi cervicale con condroprotettori viene effettuato per un lungo periodo di 6-12 mesi.

Metodi di trattamento ortopedico

Gli spiacevoli fastidi alla colonna cervicale sono spesso causati ed esacerbati da posture scorrette durante il sonno, posture forzate prolungate o lesioni. Pertanto, nel trattamento della malattia, viene spesso utilizzato un metodo come un tutore per il collo o un colletto shants. Viene prescritto individualmente per ogni paziente dopo il consiglio del medico, poiché è disponibile in diverse varianti. Il collare è un rotolo incorniciato e denso che si attacca attorno al collo e fissa le vertebre nella posizione desiderata. Pertanto, il collo non si piega e la testa non gira di lato, il che garantisce l'immobilizzazione dell'area malata, importante nelle fasi acute. Il collare Shants può anche essere realizzato sotto forma di due rotoli con uno strato gonfiabile in cui viene pompata l'aria utilizzando una palla di gomma. Il gonfiaggio dello strato tra i rulli allunga la colonna vertebrale, il che può aumentare gli spazi interarticolari nella colonna cervicale. Il grado di allungamento è determinato dal medico; Non è consigliabile risolvere questo problema da soli per evitare danni ai fasci neurovascolari del collo. Durante il periodo di recupero, viene utilizzato un collare completamente gonfiabile per mantenere una certa mobilità del collo e della testa.

Il collare può essere indossato a casa per non più di 3 ore al giorno, il tempo di utilizzo totale è di circa un mese. Le regole finali sull'uso sono determinate dal medico in base alla gravità della malattia e ai disturbi esistenti.